面部疼痛就诊科室：疼痛科 麻醉科词条作者丁香医生医学团队
审核专家丁香医生医学团队
· 可见于多种疾病，可呈短暂电击样等。· 可发生于一侧面颊，也可发生于两侧。· 多数患者预后较好，肿瘤引起的预后较差。症状表现缓解方式就诊判断潜在疾病更多症状表现
面部疼痛是什么？
面部疼痛是以面颊、口唇等部位出现放射性、短暂电击样或胀痛为主的一类症状 [1]。
面痛是神经内科的常见病、多发病，也是难治顽疾之一。
面部疼痛可能会有哪些表现？
不同疾病引起的颜面部疼痛不适，可有以下不同症状：
疼痛：可表现为面部的胀痛、钝痛，可为隐隐作痛，也可反复发作，发作逐渐频繁，间歇期逐渐缩短，疼痛亦逐渐加重而剧烈，夜晚疼痛发作减少。间歇期无任何不适；可发生于一侧，也可发生于两侧。可间歇发作，也可持续发作。
感染疾病引起的症状：表现为发热、寒战、食欲减退、周身不适等。
鼻部疾病引起的症状：表现为鼻塞、流涕等。
皮炎引起的症状：表现为红斑、丘疹、水肿、水疱等。
牙部疾病引起的症状：表现为牙痛、头痛等。
缓解方式
面部疼痛应该如何缓解？
加强安全意识，注意安全，避免外伤，减少面部疼痛的概率。
保持良好的卫生习惯，勤刷牙，保持口腔清洁卫生，减少牙部疾病发生的概率，从而缓解面部疼痛。
养成良好的生活习惯，劳逸结合，避免过度劳累，增强抵抗力，抵抗疾病的侵袭，从而缓解面部疼痛。
可以在疼痛部位用冰块或者是冰水进行冷敷，缓解疼痛。
使用正规的化妆品，避免引起面部皮肤过敏，从而缓解面部疼痛。
保持心情愉悦，可以适当听听轻音乐，放松身心，避免精神刺激 [2]。
禁食辛辣食物，如辣椒、咖喱等，避免加重病情 [2]。
避免面部寒冷刺激 [2]。
面部疼痛可通过哪些方式进行治疗？
药物治疗：
卡马西平：缓解疼痛程度、加强睡眠质量，适用于面部疼痛患者，可能会引起视力模糊、复视、眼球震颤等不良反应 [1]。
阿米替林：可以缓解疼痛，适用于面部疼痛患者，但可能会引起多汗、口干、便秘等不良反应 [3]。
伽玛刀放射治疗：放射性同位素照射病变部位，可控制疼痛，复发率较低，但可能会引起面部麻木 [4]。
射频热凝治疗：通过射频仪发出高频率射电电流阻断疼痛信号的传导，可控制疼痛，但效果较差 [4]。
微血管减压术：可以缓解面部疼痛的症状，解除血管对神经的压迫，安全性较高，效果较好。但可能会引起头痛等不良反应 [4]。
就诊判断
面部疼痛在什么情况下需要就医？
面部出现红斑、丘疹、水疱等症状时，需要在医生的指导下进一步检查；
面部出现持续性疼痛，或者出现发热持续不退时，需及时就诊。
面部出现剧烈疼痛时，需要立即就诊。
潜在疾病
面部疼痛发生的原因有哪些？
面颊部组织结构异常：
感染：如溶血性链球菌引起的颌面部间隙感染和金黄色葡萄球菌感染引起的颌骨骨髓炎等，会出现面部疼痛的症状，如腮腺炎等。
外伤：面部受到外伤（如擦伤、挫伤等）时，可能会引起面部疼痛。
肿瘤：如颊癌、颜面部皮肤癌等，会引起面部疼痛。
神经源性：如三叉神经痛、疼痛性眼肌麻痹等，会引起面部疼痛。
其他疾病：如化妆品皮炎、带状疱疹等疾患也可有面部疼痛的表现。
口腔、鼻部异常：
口腔：如牙髓炎、根尖周炎、唾液腺炎症等口腔疾病，也会引起面部疼痛。
鼻：鼻窦炎的患者可能会出现面颊的疼痛。
参考资料监制：刘恩茂[1] 郭政. 疼痛诊疗学[M]. 第 4 版. 北京：人民卫生出版社，2016.[2] 尤黎明，吴瑛. 内科护理学[M]. 第6版. 北京：人民卫生出版社，2017.[3] 琼仙，杨茂江，杨汉丰，等. CT引导下臭氧联合蝶腭神经节阻滞治疗持续性特发性面部疼痛[J]. 川北医学院学报，2020，35(3)：409-412.[4] 刘荣光，王运良. 三叉神经痛的治疗研究进展[J]. 中国实用神经疾病杂志，2019，22(14)：1530-1534.